孩子發(fā)育遲緩需警惕癲癇 醫(yī)生提醒：需及時就醫(yī)診斷

2024年6月28日是第十八個“國際癲癇關(guān)愛日”，今年的宣傳主題為“關(guān)注癲癇共病”（Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy）。

青年男性睡眠障礙最確診為癲癇

28歲的小丁近半年來反復(fù)出現(xiàn)晚上睡眠差、白天精力差，同事反映其白天偶有發(fā)呆、叫不應(yīng)的情況，整個人慢慢變得焦慮及抑郁，于是到南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科就診。行視頻腦電圖（VEEG）檢查顯示：深睡眠才記錄到放電，凌晨兩點(diǎn)半還記錄到一次癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為眨眼、吞咽、心率快，次日不能回憶發(fā)作過程，這是典型的右顳區(qū)起始，最終被確診為癲癇，近半年加用抗癲癇發(fā)作藥后好轉(zhuǎn)，未見明顯發(fā)呆發(fā)作，患者焦慮情緒及睡眠均得到改善。

南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師歐陽梅介紹，癲癇是一組由于腦部神經(jīng)元異常過度放電引起的反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病。癲癇不是單一的疾病實(shí)體，而是一種有著不同病因基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)各異但以反復(fù)癲癇發(fā)作為共同特征的慢性腦部疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的癲癇患者至少共患一種疾病，癲癇患者共病率遠(yuǎn)高于一般人群，加大了患者診斷和治療難度，增加致殘率和死亡率。共病涉及多類疾病，常見共病包括神經(jīng)共病（偏頭痛/頭痛、睡眠障礙、腦卒中、癡呆等）、精神共病（抑郁障礙、焦慮障礙、軀體癥狀障礙、注意缺陷多動障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、雙相情感障礙等）和軀體共?。ㄐ呐K疾病、消化道潰瘍、哮喘、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等）。多種共患病影響癲癇預(yù)后，增加藥物不良副作用，降低其生活質(zhì)量。

孩子發(fā)育遲緩需警惕癲癇 建議行腦功能評估

小豪（化名）是爸媽的二胎寶寶，孕期產(chǎn)檢和出生均正常，2月齡會抬頭，3月齡翻身，6月齡后發(fā)育就比同齡人遲緩了，1歲了還不能獨(dú)自站立，語言理解方面就更差了，不能和爸媽對視和進(jìn)行有意義的交流，此外媽媽還發(fā)現(xiàn)小豪平時睡醒后有點(diǎn)頭哭泣的現(xiàn)象。

為了鍛煉小豪的運(yùn)動發(fā)育能力，家長帶著他去康復(fù)機(jī)構(gòu)參加早教，卻被早教中心工作人員建議找專業(yè)醫(yī)生就診，于是連忙帶著小豪來到南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科門診。在了解小豪情況后，門診醫(yī)師懷疑為癲癇，建議行視頻腦電圖及頭顱磁共振檢查以作進(jìn)一步評估。結(jié)果提示頭顱磁共振未發(fā)現(xiàn)明確的病變，視頻腦電圖記錄到小豪癲癇的發(fā)作情況，被確診為嬰兒痙攣癥，一種較為難治的罕見幼兒期癲癇綜合征，給予以德巴金口服液及大劑量維生素B6治療，控制欠佳后調(diào)整為妥泰患者控制，近兩年來病情控制逐步穩(wěn)定，運(yùn)動發(fā)育也慢慢好轉(zhuǎn)，現(xiàn)能獨(dú)立行走。

對此，歐陽梅提醒：嬰幼兒發(fā)育遲緩均建議進(jìn)行腦功能評估，腦電圖是最常規(guī)的評估工具，避免延遲診斷耽誤孩子的治療，遺憾終生。疑診為癲癇發(fā)作，需行詳細(xì)的視頻腦電圖、頭顱磁共振檢查，必要時還要進(jìn)行遺傳學(xué)方面的病因篩查。

既要關(guān)心疾病的診治 也要關(guān)注其心理、認(rèn)知及生活質(zhì)量

歐陽梅表示，在治療癲癇患者的過程中，我們既要關(guān)心癲癇發(fā)作的診治，也要重視癲癇的非發(fā)作癥狀診治，尤其關(guān)注患者的心理健康、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量等狀況，幫助患者積極參與到疾病的自我管理中，以更好地提高患者生活質(zhì)量、讓患者早日回歸社會。

她強(qiáng)調(diào)，早期篩查、診斷和治療癲癇共病可以更好地識別病因，針對可防范的危險因素進(jìn)行管理，更全面準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷和治療，更有效地提供全面醫(yī)療服務(wù)，從而改善癲癇患者及其照料者的生活質(zhì)量。