“才40多歲的農(nóng)婦，被類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨到手腳關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，臥床多年，生活起居完全不能自理，作為一名風(fēng)濕免疫病的醫(yī)生，我非常痛心。她這樣的疾病，如果能盡早診治，規(guī)范用藥，可以得到很好的控制，不至于這么年輕就落下殘疾。對于一個(gè)上有老下有小的家庭來說，女主人中年就喪失勞動(dòng)力，所有的起居都要靠別人來照顧，不但對家人造成負(fù)擔(dān)，家庭的和諧、孩子的教育等等問題也會隨之而來……”回憶起八年前，2016年，在西藏林芝地區(qū)，走村串戶義診，去到一家牧民家里頭看望病人時(shí)的場景，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張曉主任還歷歷在目。

然而，在西藏地區(qū)，這樣的病例卻不是少數(shù)。

高海拔、長時(shí)間的日照、極大的溫差，加上生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等諸多原因影響，長年生活在西藏地區(qū)的人易患風(fēng)濕疾病，患病比率高達(dá)60%以上，農(nóng)牧民幾乎100%患有程度不一的風(fēng)濕病。藏區(qū)的風(fēng)濕免疫類病人非常多，但西藏的醫(yī)療條件與內(nèi)地相比還比較落后，整個(gè)西藏地區(qū)，只有西藏自治區(qū)人民醫(yī)院有風(fēng)濕免疫科，專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生只有7位。并且由于地廣人稀，再加上既往的缺醫(yī)少藥，許多藏區(qū)群眾關(guān)節(jié)病患后不能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情愈發(fā)復(fù)雜嚴(yán)重，很多患者往往因此喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致殘疾。

林芝十年慈善援助緣起：醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

“2016年，一個(gè)很偶然的機(jī)會，我和天行健慈善基金會的蔡光會長一起聊起他們在西藏做的慈善援助計(jì)劃，他提到西藏很多病人飽受風(fēng)濕病的困擾，關(guān)節(jié)是畸形的，但受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，群眾存在缺醫(yī)少藥的情況，我當(dāng)時(shí)擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕分會主任委員，我想我可以組織協(xié)會的兄弟姐妹們，一起去到西藏，幫助他們，實(shí)現(xiàn)這一部分病人的醫(yī)療援助。很快，我們就達(dá)成了共識。”張曉主任回憶道。

?于是，一場相約林芝十年的慈善項(xiàng)目就此誕生！

2016年4月12日，廣東省天行健慈善基金會與林芝市人民政府、廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會共同簽訂了“林芝十年慈善項(xiàng)目合作協(xié)議”，該項(xiàng)目將于2016-2025年在林芝市持續(xù)開展醫(yī)療、教育幫扶慈善項(xiàng)目。

同一天，張曉帶著廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫分會的同僚們，開啟了他們的援藏義診之行。

第一次走村串鄉(xiāng)義診：翻越山海、收獲感動(dòng)

“林芝又被稱為‘西藏江南’，海拔在西藏地區(qū)不算高，是個(gè)世外桃源的地方，但第一天到達(dá)，高原反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我的想象，我們一個(gè)平時(shí)沒高血壓的大夫，血壓一下子躥到了180?！彪m然提前做好了心理準(zhǔn)備，但高原的低氧程度著實(shí)讓張曉和團(tuán)隊(duì)們猝不及防。

經(jīng)過短暫的休息調(diào)整，張曉和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們克服高反、缺氧等不適，開始馬不停蹄，奔波到林芝各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開始翻山越嶺、走村串鄉(xiāng)義診。

趕往義診的路上，也是一段艱險(xiǎn)的路程。第一次下鄉(xiāng)義診是去波密，當(dāng)時(shí)還沒有通高速，走的老路，道路狹窄、彎道多，車子在窄窄的山路彎來彎去。若是對面方向來車，會車異常艱難，很考驗(yàn)司機(jī)的技術(shù)。“我們當(dāng)時(shí)與一輛大卡車會車，足足兩個(gè)小時(shí)才通過，印象非常深刻，卡車是倒著開下來，車尾朝下，我們得等卡車下來，才能往前開，兩臺車的移動(dòng)都必須相當(dāng)謹(jǐn)慎和緩慢，因?yàn)槿羯杂胁僚?，車子下方就是萬丈深淵的大峽谷，可謂驚心動(dòng)魄。當(dāng)時(shí)坐在車上的我心情很復(fù)雜，感覺責(zé)任重大，我把大家?guī)砦鞑刈錾剖?，得把他們再平平安安帶回去，萬一有個(gè)閃失怎么對得起大家？不過，我又轉(zhuǎn)念一想，我們是來做慈善的，相信老天會保佑，我們平安順利到達(dá)。”提起這段經(jīng)歷，張曉仍心有余悸。

經(jīng)過八個(gè)小時(shí)的土路顛簸，載著廣東省醫(yī)師協(xié)會幾名風(fēng)濕病知名專家的中巴車沿著泥濘山路終于到達(dá)波密。在鄉(xiāng)政府的大院里，幾條簡陋的桌椅板凳一擺好，醫(yī)生們就開始義診了。醫(yī)生們耐心細(xì)致地為在場群眾診治疾病、發(fā)放藥品，并細(xì)心叮囑藥品的服用方法和禁忌等注意事項(xiàng)，義診臺前，前來問診的當(dāng)?shù)厝罕娊j(luò)繹不絕。

一天下來，每個(gè)醫(yī)生平均看了幾十名病人，最多的一次有近百人，有很多病人是有關(guān)節(jié)問題的。關(guān)節(jié)畸形的病人比例比較高，不少人來的時(shí)候，瘸著腿、或是手指關(guān)節(jié)都已經(jīng)變形到近乎喪失功能；另外，痛風(fēng)的病人也比較多，這可能跟他們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，藏民喜歡喝酥油茶、吃肉，高蛋白、高嘌呤的飲食。但受限于當(dāng)?shù)芈浜蟮尼t(yī)療條件，專家們沒有太多的醫(yī)療設(shè)備可以輔助診斷，無法給病人做更深入和詳細(xì)的檢查，義診團(tuán)隊(duì)也只能給藏民們做個(gè)簡單的身體檢查，給他最基本的藥物治療。

在奔走林芝各鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診的日子里，醫(yī)生們聽得最多的話就是“扎西德勒”，因?yàn)椴孛駛兌紩么緲愕姆窖韵蛩麄儽硎靖屑ぶ椤?/p>

“西藏人民非常淳樸、真誠和熱情，對醫(yī)務(wù)人員很是尊敬。他們會很主動(dòng)跟你打招呼，雖然有語言障礙也許溝通得不是很好，但你能從他的表情、肢體語言里看到跟你很親的感覺。幫助他們過后，你能從他們的笑容里，感覺到人與人之間善意的流動(dòng)，簡單又純粹，真的很美好?！睆垥哉f道。

送醫(yī)送藥的第八年：慈善之路仍在繼續(xù)

張曉表示，今年是林芝慈善項(xiàng)目的第八個(gè)年頭，通過這些年的努力，當(dāng)?shù)乩习傩諏︼L(fēng)濕病的健康常識普及有一定提高，至少有不少老百姓知道，關(guān)節(jié)疼痛可以吃哪些藥物緩解，并分享給身邊的親友。但如果要實(shí)現(xiàn)真正幫助西藏牧民，讓他們能得到一個(gè)比較規(guī)范和長期的治療，就應(yīng)該幫助當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)他們的醫(yī)務(wù)人員，讓他們有風(fēng)濕病的常規(guī)知識，能為當(dāng)?shù)鼐用裉峁╅L期的診療。風(fēng)濕病是一個(gè)慢性病，需要長期的治療。為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批風(fēng)濕免疫專業(yè)的大夫，才是我們最終的目標(biāo)。

“ 所以，第一次援藏回來后，我就萌生了要給西藏基層內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)風(fēng)濕病診療計(jì)劃，目標(biāo)是通過5年的培訓(xùn)，為當(dāng)?shù)孛總€(gè)縣培養(yǎng)2-3名會看風(fēng)濕病的內(nèi)科醫(yī)生。2018年，我們在林芝地區(qū)進(jìn)行了一次授課，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講常見的風(fēng)濕病的基本理論和診療技術(shù)。很可惜，后來因?yàn)楦鞣N原因，這個(gè)培訓(xùn)班后面沒有得到繼續(xù)實(shí)施。目前，在林芝地區(qū)，依然沒有風(fēng)濕免疫專科，沒有能看風(fēng)濕病的醫(yī)生，即便是在當(dāng)?shù)刈畲蟮牧种ナ腥嗣襻t(yī)院?！睆垥允冀K認(rèn)為，提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，留下一支帶不走的人才隊(duì)伍，才能從根本上解決問題。

談及五次援藏之行，張曉坦言，“林芝義診是一段很特殊的經(jīng)歷，通過這樣一個(gè)慈善活動(dòng)，讓我們在做好本職工作基礎(chǔ)上，盡可能幫助更多的人，我覺得很值得；人生有這么一段純粹的生命時(shí)間，讓我感受到心靈的凈化和精神上的升華，彌足珍貴?！?/p>