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    第116期

    本期主題：皮膚癬的最佳治療方法？

    7月16日 16:00-17:00

    活動(dòng)即將開(kāi)始

    離活動(dòng)開(kāi)始還有：

    皮膚癬是由皮霉菌引起的一種傳染性皮膚病。皮膚癬根據(jù)患病部位不同，分為頭癬、手癬、足癬、股癬、甲癬、體癬等。皮膚癬一旦在皮膚上扎根，想要徹底治愈并非易事，怎么治療皮膚癬最有效？廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科 方銳華 主任醫(yī)師做客家庭醫(yī)生在線專家答疑，在線解答網(wǎng)友關(guān)于皮膚癬治療方面的疑難。

    答疑專家本期
    方銳華
    • 本期嘉賓：

      方銳華 主任醫(yī)師

    • 所屬單位：廣州市第一人民醫(yī)院
    • 所屬科室：皮膚科
    • 嘉賓介紹：現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員，廣州市規(guī)范化性病實(shí)驗(yàn)室評(píng)審組成員。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后一直從事皮膚性病學(xué)臨床、教學(xué)和研究工作，對(duì)各種皮膚病、性病診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，在濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、淺部真菌感染等皮膚病的治療方面有較多心得，擅長(zhǎng)生殖器皰疹、尖銳濕疣、梅毒、淋病等性病的診治。
    • 問(wèn) 我懷孕三個(gè)月了，身上長(zhǎng)了好多癬，已經(jīng)有半個(gè)月了，這是什么

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 15:25:00

      病情描述：我懷孕三個(gè)月了，身上長(zhǎng)了好多癬，已經(jīng)有半個(gè)月了，這是什么問(wèn)題，以前都沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)，對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？已經(jīng)去皮膚科看過(guò)醫(yī)生了，醫(yī)生給配了外用藥，但是半個(gè)月了，還沒(méi)好，會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒不利

    • 問(wèn) 那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 9:10:00

      病情描述：那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用后又那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用后又復(fù)發(fā)了，用達(dá)克寧和快多邦也不行，用足光散也不行，有那些藥可以根治腳癬的？

    • 問(wèn) 主任，你好。得了皮癬怎么治療效果最好？我

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 14:54:53

      病情描述：主任，你好。得了皮癬怎么治療效果最好？我家人有皮癬，請(qǐng)問(wèn)會(huì)傳染嗎？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 17:02:30

      皮膚癬有傳染性，不要共用浴巾、拖鞋、足盆。建議外用抗真菌藥物，必要時(shí)加口服藥。

    • 問(wèn) 我腳總是脫皮，腳氣也比較大，1年左右。不

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 14:53:22

      病情描述：我腳總是脫皮，腳氣也比較大，1年左右。不知道是什么問(wèn)題？是足癬嗎？如果去醫(yī)院要做什么檢查？謝謝

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 17:00:48

      建議先做真菌鏡檢加培養(yǎng)，明確診斷后再作治療。

    • 問(wèn) 脖子左后方有塊癬，以前冬天就好了，熱天出來(lái)，經(jīng)常脫皮，太

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 12:06:00

      病情描述：脖子左后方有塊癬，以前冬天就好了，熱天出來(lái)，經(jīng)常脫皮，太陽(yáng)一曬，馬上就嚴(yán)重了，擦藥老是反反復(fù)復(fù)

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:59:15

      建議您先做真菌檢查，排除神經(jīng)性皮炎、濕疹、多形性日光疹，再進(jìn)一步考慮用藥問(wèn)題。

    • 問(wèn) 我患有鱗屑角化型腳癬，想知道該如何治療？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 10:57:00

      病情描述：我患有鱗屑角化型腳癬，想知道該如何治療？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:55:12

      鱗屑角化型足癬是比較頑固的，建議局部使用帶有水楊酸等剝脫成分的制劑。治療效果不理想可以加服抗真菌藥物。

    • 問(wèn) 我患股癬有三年了，總是治不斷根，沒(méi)到夏天就復(fù)發(fā)，請(qǐng)問(wèn)有什

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 10:03:00

      病情描述：我患股癬有三年了，總是治不斷根，沒(méi)到夏天就復(fù)發(fā)，請(qǐng)問(wèn)有什么方法或者藥物能醫(yī)治嗎？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:50:49

      建議穿著寬松、透氣的衣物，春天來(lái)臨建議使用達(dá)克寧散，保持局部干爽。建議外用抗真菌乳膏直到皮疹消退后再堅(jiān)持使用1~2周。另外，皮疹如果嚴(yán)重可考慮服用抗真菌藥物。

    • 問(wèn) 糜爛型腳癬的原因是什么，該怎么辦？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 9:50:00

      病情描述：糜爛型腳癬的原因是什么，該怎么辦？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:47:44

      糜爛型足癬一般好發(fā)于趾縫，特別是3、4/4、5趾縫，由真菌感染引起的，由于足部溫暖、潮濕、多汗，有利真菌的生長(zhǎng)。保持足部干爽、外用抗真菌藥物，療程藥足夠。

    • 問(wèn) 頭癬如何進(jìn)行中藥治療？醫(yī)生

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 8:33:00

      病情描述：頭癬如何進(jìn)行中藥治療？醫(yī)生

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:40:44

      治療頭癬建議五步治療法，剪、洗、搽、消、服。單純中藥效果不佳，不建議中藥治療。由于部分頭癬可致永久禿發(fā)，因此建議及早接受規(guī)范治療。

    • 問(wèn) 我懷孕三個(gè)月了，身上長(zhǎng)了好多癬，已經(jīng)有半個(gè)月了，這是什么

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 15:25:00

      病情描述：我懷孕三個(gè)月了，身上長(zhǎng)了好多癬，已經(jīng)有半個(gè)月了，這是什么問(wèn)題，以前都沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)，對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？已經(jīng)去皮膚科看過(guò)醫(yī)生了，醫(yī)生給配了外用藥，但是半個(gè)月了，還沒(méi)好，會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒不利

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:36:36

      您現(xiàn)在處于特殊時(shí)期，用藥要非常謹(jǐn)慎，建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療，不要隨意用藥。

    • 問(wèn) 手癬怎樣簡(jiǎn)單有效的治？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 14:58:00

      病情描述：手癬怎樣簡(jiǎn)單有效的治？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:34:18

      首先要少接觸水，保持手部干燥。外用抗真菌藥物，頑固手癬可以口服抗真菌藥物治療。

    • 問(wèn) 方主任，甲癬能切底根治嗎？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 13:40:00

      病情描述：方主任，甲癬能切底根治嗎？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:31:21

      甲癬是可以根治的，常用的廣譜抗真菌藥物伊曲康唑、特比萘芬口服治療，并且效果不錯(cuò)。

    • 問(wèn) 股癬用什么藥膏好的快？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 12:35:00

      病情描述：股癬用什么藥膏好的快？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:29:40

      治療股癬使用特比萘芬、阿莫羅芬、聯(lián)苯芐唑乳膏都效果不錯(cuò)。

    • 問(wèn) 那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 9:10:00

      病情描述：那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用后又那些藥對(duì)腳癬治療比較好？之前用水楊梅酸和醋有點(diǎn)效果，停用后又復(fù)發(fā)了，用達(dá)克寧和快多邦也不行，用足光散也不行，有那些藥可以根治腳癬的？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:27:13

      一般腳癬使用咪唑類（如達(dá)克寧）的或者丙烯胺類（如特比萘芬、奈替芬），兩者抗菌效果都不錯(cuò)。含有水楊酸類的藥物也可以，治療效果也可以。頑固腳癬也可以考慮口服抗真菌藥物，系統(tǒng)治療。

    • 問(wèn) 脖子上長(zhǎng)了癬，擦什么藥可以消除、主要是什么原因

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-15 8:07:00

      病情描述：脖子上長(zhǎng)了癬，擦什么藥可以消除、主要是什么原因

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:22:19

      脖子上的癬，一般是花斑癬或者體癬。體癬較為少見(jiàn)，皮疹是呈環(huán)狀的而且瘙癢明顯�；ò甙_即一般說(shuō)的汗斑，一般沒(méi)有明顯瘙癢。兩者都可以外用抗真菌的藥物。另外，花斑癬可以使用40%硫代硫酸鈉加上4%稀鹽酸，效果很好。

    • 問(wèn) 這幾天突然患了頭皮癬有點(diǎn)紅腫，擦了兩天藥頭上就有黃色結(jié)痂

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-14 16:50:00

      病情描述：這幾天突然患了頭皮癬有點(diǎn)紅腫，擦了兩天藥頭上就有黃色結(jié)痂物，這種情況可以洗頭嗎？該注意什么？謝謝！

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:17:01

      頭癬在城市成年人中較為少見(jiàn)，建議到醫(yī)院做真菌檢查，確診是否是真菌感染，再進(jìn)一步治療。

    • 問(wèn) 老年人牛皮癬很頑固，什么藥能夠有效治療？

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-14 15:31:00

      病情描述：老年人牛皮癬很頑固，什么藥能夠有效治療？

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:15:17

      牛皮癬不是傳統(tǒng)意義上真菌感染，建議到醫(yī)院系統(tǒng)、規(guī)范治療。

    • 問(wèn) 你好！我想問(wèn)一下甲癬怎么才能有效的治療

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-14 12:37:00

      病情描述：你好！我想問(wèn)一下甲癬怎么才能有效的治療

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:11:38

      甲癬建議系統(tǒng)口服抗真菌藥物，療程藥足夠。另外，服藥前后要檢查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。部分比較表淺、未侵犯甲根的甲癬才建議使用外用藥物，因?yàn)橥庥盟幬餄B透性較差，所以多數(shù)患者都不建議僅使用外用藥物治療。

    • 問(wèn) 高錳酸鉀能治療腳癬嗎？以前軍醫(yī)給我開(kāi)過(guò)！

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-14 8:12:00

      病情描述：高錳酸鉀能治療腳癬嗎？以前軍醫(yī)給我開(kāi)過(guò)！

    • 答
      方銳華

      發(fā)表時(shí)間：2015-7-16 16:03:57

      高錳酸鉀是一個(gè)消毒劑，真菌對(duì)大部分消毒劑都比較敏感，但臨床上應(yīng)用高錳酸鉀治療癬較少，建議外用抗真菌的軟膏或霜?jiǎng)┗蛩畡�。建議足癬的不同類型選擇。

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