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    第60期

    本期主題：高齡產(chǎn)婦如何應(yīng)對孕期風(fēng)險？

    14年7月30日 16-17點

    活動已經(jīng)結(jié)束

    城市快節(jié)奏的生活中，很多女性都希望在事業(yè)有成后，再做個幸福的媽媽。醫(yī)學(xué)上將35歲以上產(chǎn)婦稱為高齡初產(chǎn)婦。對于高齡產(chǎn)婦來說，懷孕本就是一件不易的事情，高齡產(chǎn)婦如何避免孕期風(fēng)險呢？本期家庭醫(yī)生在線專家在線答疑請來廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科余琳副主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友們解答關(guān)于高齡產(chǎn)婦的相關(guān)問題。

    答疑專家本期
    余琳
    • 本期嘉賓：

      余琳 副主任醫(yī)師

    • 所屬單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科
    • 所屬科室：產(chǎn)科
    • 嘉賓介紹：從事婦產(chǎn)科工作十余年，對圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、高危妊娠深有經(jīng)驗，擅長危急重癥孕產(chǎn)婦急救以及妊娠合并代謝性疾病的處理；能熟練掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診治以及各類手術(shù)操作，熟悉婦產(chǎn)科疑難病例的分析以及危重癥病人的搶救；組織進行危重癥病人的搶救，思路清晰，應(yīng)急能力強。
    • 問 我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個孩

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個孩子，最近做OGTT說血糖高，應(yīng)該注意些什么？醫(yī)生說血糖高很危險，余主任，我該怎么辦？還有就是我一直甲減，一直吃起優(yōu)甲樂，這個對孩子有影響嗎？

    • 問 36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:54:02

      病情描述：36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開心啊，但是我一直吐一直吐，不想吃東西，我又怕寶寶沒營養(yǎng)，怎么辦吖？

    • 問 我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了,我特擔(dān)心她的身體，之前順產(chǎn)一個，破腹產(chǎn)了一個 。請問像這樣的高齡產(chǎn)婦注意什么？

    • 問 余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康，但現(xiàn)在35歲了，屬于高齡產(chǎn)婦，我在備孕和懷孕期間要特別注意什么？和一胎有啥區(qū)別對待嗎？

    • 問 我懷孕28周做的四維彩超和胎心監(jiān)護！醫(yī)生說胎兒四腔心切面

      發(fā)表時間：2014-7-30 9:46:00

      病情描述：我懷孕28周做的四維彩超和胎心監(jiān)護！醫(yī)生說胎兒四腔心切面顯示不清；房間隔壁寬約0.95cm這個不正常！建議去上級醫(yī)院做胎兒心臟檢查！這是不是說胎兒可能有心臟病啊很擔(dān)心！

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:59:33

      需要去專科醫(yī)院做胎兒心臟檢查。

    • 問 自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.

      發(fā)表時間：2014-7-30 11:20:00

      病情描述：自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.3cm，內(nèi)膜厚約0.8cm。左側(cè)子宮大小約6.8乘3.0乘2.5cm，內(nèi)膜約0.6cm。請問哪個子宮發(fā)育的好一些

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:58:31

      這個需要在流產(chǎn)后一個月復(fù)查子宮，復(fù)查B超，確定哪個子宮發(fā)育較好。

    • 問 高齡孕婦生孩子有什么危險嗎?

      發(fā)表時間：2014-7-30 10:45:18

      病情描述：高齡孕婦生孩子有什么危險嗎?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:49:45

      胎兒畸形率和難產(chǎn)率會升高。

    • 問 懷孕63查hcg18900三天后復(fù)查14000怎么下降了

      發(fā)表時間：2014-7-30 12:36:00

      病情描述：懷孕63查hcg18900三天后復(fù)查14000怎么下降了?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:46:53

      妊娠8~10周，激素達到高峰，維持在平臺期一段時間后，緩慢下降。

    • 問 我老婆43歲了,有一個14歲的孩子。現(xiàn)在

      發(fā)表時間：2014-7-30 10:37:20

      病情描述：我老婆43歲了,有一個14歲的孩子�，F(xiàn)在我還想再要一個,可以生嗎?生之前要做什么檢查嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:45:40

      做一般的身體檢查以及內(nèi)分泌檢查。

    • 問 懷孕57天B超，兩個卵黃囊及胚胎，一個胚胎6w2d,可見

      發(fā)表時間：2014-7-29 7:46:00

      病情描述：懷孕57天B超，兩個卵黃囊及胚胎，一個胚胎6w2d,可見原始心管搏動，一個胚胎5w,原始心管搏動不明顯，醫(yī)生建議兩周后復(fù)查，很害怕

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:40:53

      按醫(yī)生建議兩周后復(fù)查，順其自然。可做激素的檢查。

    • 問 二胎且高齡產(chǎn)婦，試管壞了雙胞胎，怕風(fēng)險大

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:25:18

      病情描述：二胎且高齡產(chǎn)婦，試管壞了雙胞胎，怕風(fēng)險大，只想生一個怎么辦？能打掉一個嗎？打掉一個后，會不會影響另一個的發(fā)育。糾結(jié)

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:38:00

      減胎數(shù)有風(fēng)險，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)，是否需要減胎要看醫(yī)療需要。

    • 問 大齡產(chǎn)婦怎么保胎才不會滑胎呢?

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:51:28

      病情描述：大齡產(chǎn)婦怎么保胎才不會滑胎呢?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:34:46

      一般高齡產(chǎn)婦卵巢功能會下降，注意內(nèi)分泌的維持。

    • 問 馬上要生寶寶了,我聽周圍的人說,大齡孕婦

      發(fā)表時間：2014-7-30 10:33:39

      病情描述：馬上要生寶寶了,我聽周圍的人說,大齡孕婦生的孩子多半不聰明,是這樣的嗎?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:32:25

      只要排除胎兒染色體異常，沒有證據(jù)說明高齡產(chǎn)婦胎兒智力低于正常水平。

    • 問 懷孕36+6周 檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)28+27+0+0

      發(fā)表時間：2014-7-29 14:17:00

      病情描述：懷孕36+6周 檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)28+27+0+0 發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲總是濕濕的 是不是漏了羊水

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:30:28

      到醫(yī)院檢查漏出物性質(zhì)，確定是否羊水。

    • 問 聽說孕期補充DHA會生個聰明的寶寶，是不

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:49:17

      病情描述：聽說孕期補充DHA會生個聰明的寶寶，是不是真的呀？什么牌子的DHA好��？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:26:55

      只要含量在適當(dāng)范圍的任何牌子都可以。但是如非特別缺乏營養(yǎng)的，無需額外補充過多的DHA。

    • 問 主任，你好，現(xiàn)在懷第二胎了，第一胎早產(chǎn)，

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:03:00

      病情描述：主任，你好，現(xiàn)在懷第二胎了，第一胎早產(chǎn)，第二胎32周說我寶寶偏小2周，怎么辦？好著急啊

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:25:53

      胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需要篩查胎兒染色體有無異常。

    • 問 40多歲女人貧血怎么辦?還有可能當(dāng)上高齡

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:10:25

      病情描述：40多歲女人貧血怎么辦?還有可能當(dāng)上高齡產(chǎn)婦嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:23:10

      要查找出貧血原因，糾正貧血，如無不孕因素可以嘗試懷孕。

    • 問 我想生個男孩，有招嗎？聽說吃多點堿性食物

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:45:59

      病情描述：我想生個男孩，有招嗎？聽說吃多點堿性食物，例如牛肉之類的會生男孩的機會多點？是嗎？清宮圖那些可信不？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:20:40

      這個沒有科學(xué)依據(jù)，醫(yī)生不能進行性別的傾向性的建議治療。

    • 問 我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個孩

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個孩子，最近做OGTT說血糖高，應(yīng)該注意些什么？醫(yī)生說血糖高很危險，余主任，我該怎么辦？還有就是我一直甲減，一直吃起優(yōu)甲樂，這個對孩子有影響嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:16:59

      如果確診妊娠糖尿病按照相應(yīng)疾病治療原則，少吃多餐，注意血糖的監(jiān)控。必要時采用胰島素治療，維持劑量的優(yōu)甲樂對胎兒影響不大。

    • 問 我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了,我特擔(dān)心她的身體，之前順產(chǎn)一個，破腹產(chǎn)了一個 。請問像這樣的高齡產(chǎn)婦注意什么？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:15:10

      要注意胎兒優(yōu)生篩查，注意子宮疤痕厚度的測量，謹防子宮破裂。

    • 問 孕婦肩膀中風(fēng)了,能用針扎扎嗎

      發(fā)表時間：2014-7-29 7:35:00

      病情描述：孕婦肩膀中風(fēng)了,能用針扎扎嗎

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:13:58

      先確定肩膀疾病的原因，再對癥治療，不要盲目使用針扎

    • 問 我36歲了，月經(jīng)一直不準，有斷斷續(xù)續(xù)吃過

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:29:02

      病情描述：我36歲了，月經(jīng)一直不準，有斷斷續(xù)續(xù)吃過一些調(diào)理的藥？最近想當(dāng)媽媽了，我該怎么備孕？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:11:37

      先調(diào)理月經(jīng)周期，排除一些影響月經(jīng)的疾病。再進行一般身體檢查�？梢苑�0.4毫克的葉酸片以防胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常。

    • 問 36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:54:02

      病情描述：36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開心啊，但是我一直吐一直吐，不想吃東西，我又怕寶寶沒營養(yǎng)，怎么辦吖？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:09:11

      治療妊娠劇吐有很方法，比如：飲食挑自己有胃口的吃的，不用特別忌口，每頓不要吃太飽，少吃多餐；可以服用一些復(fù)合維生素改善胃口；如果飲食調(diào)節(jié)無效，必要時就診采用補液治療。

    • 問 我是38歲的高齡產(chǎn)婦了，順產(chǎn)是不是會比較

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:07:34

      病情描述：我是38歲的高齡產(chǎn)婦了，順產(chǎn)是不是會比較難？專家你說我是順產(chǎn)好還是剖腹呢？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:05:39

      38歲一般生殖道的彈性會變差，順產(chǎn)相對稍微困難，但是并非不能陰道試產(chǎn)，具體要專家評估。

    • 問 余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康

      發(fā)表時間：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康，但現(xiàn)在35歲了，屬于高齡產(chǎn)婦，我在備孕和懷孕期間要特別注意什么？和一胎有啥區(qū)別對待嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:03:54

      備孕要做一般的體格檢查，排除身體疾病。懷孕早期要做胎兒優(yōu)生的篩查，盡量和首次懷孕一樣的詳細產(chǎn)檢。

    • 問 高齡產(chǎn)婦孕35周高血壓怎么辦?

      發(fā)表時間：2014-7-29 11:04:56

      病情描述：高齡產(chǎn)婦孕35周高血壓怎么辦?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時間：2014-7-30 16:01:50

      定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑，注意自我血壓的監(jiān)控和休息。

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