年輕小伙常熬夜喝酒查出慢性腎臟病 醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)

2022年3月10日是第十七屆“世界腎臟病日”，旨在提高人們對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，及早診斷，積極預(yù)防腎病，遠(yuǎn)離腎病，盡早提前預(yù)防疾病的發(fā)生，關(guān)愛健康和呵護(hù)腎臟，做到健康而有質(zhì)量地生活。

近期，一位年僅24歲的年輕小伙因“納差1月，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高5天”，到南方醫(yī)院增城分院腎內(nèi)科就診。據(jù)了解，該患者近半年來(lái)經(jīng)常熬夜喝酒，一周幾乎有4-5天都是熬夜喝酒至半夜。1月前出現(xiàn)胃口差、伴惡心，未予重視，以為只是酒喝多了犯了胃病，未前往醫(yī)院就診。5天后發(fā)現(xiàn)病情無(wú)好轉(zhuǎn)，于是在外院抽血檢查，一查嚇一跳，小伙子的血肌酐（腎功能指標(biāo)）已經(jīng)高達(dá)1033umol/L，比正常數(shù)值高出了10倍多，已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期，同時(shí)伴有重度貧血（血紅蛋白66g/L），于是被家人送至南方醫(yī)院增城分院腎內(nèi)科就診，來(lái)院時(shí)測(cè)量血壓高達(dá)170/111。然而，患者所有的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果均指向慢性表現(xiàn)，也就是說小伙子錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，需面臨長(zhǎng)期的透析或者換腎。目前患者正接受透析治療，病情穩(wěn)定。

對(duì)此，南方醫(yī)院增城分院腎內(nèi)科主任劉鄭榮(專家預(yù)約)教授表示，腎臟是人體最重要的器官之一，不僅負(fù)責(zé)每天排出人體產(chǎn)生的廢物和毒素，還對(duì)維持身體的內(nèi)環(huán)境平衡（液體、電解質(zhì)、酸堿）、調(diào)節(jié)血壓、骨髓造血、骨骼發(fā)育等有著重要影響。由于腎臟的特殊性，大多數(shù)腎病的早期癥狀不明顯，特別是慢性腎臟病，而且容易跟其他疾病混淆，因此往往得不到及時(shí)的診治，約20%的腎病患者首次到醫(yī)院就診時(shí)病情已進(jìn)展為尿毒癥，因此慢性腎臟病也被稱為隱匿的“殺手”，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)北京、上海、廣州、河南等地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查，20歲以上成年人慢性腎臟病患病率已達(dá)10%左右。

劉鄭榮教授提醒大家：目前大多數(shù)慢性腎病難以根治，治療的目標(biāo)應(yīng)該定位在控制并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展，避免進(jìn)入尿毒癥期。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)腎病的蛛絲馬跡，盡早正規(guī)地治療，完全可以阻斷病情的進(jìn)展，從而避免尿毒癥的發(fā)生。

腎臟病的一些“預(yù)警”

一、水腫：腎臟病患者的水腫特點(diǎn)，大多數(shù)是早晨起床時(shí)眼瞼和顏面部水腫，午后消退，勞累可加重，休息時(shí)減輕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)大腿、小腿、腳踝、腰骶部水腫，一按一個(gè)坑。

二、高血壓：定期測(cè)量血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，又找不到原因，不要忘記可能是腎臟病引起的，要多留個(gè)心眼。

三、腰痛：有時(shí)候無(wú)緣無(wú)故的感覺到雙側(cè)腰部（腎區(qū)）酸痛，或者隱隱痛，或者持續(xù)性鈍痛，不要掉以輕心了，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

四、尿量變化：正常人一天的尿量約為1000-2000毫升，平均1500毫升，如果尿量過多或者過少，都是腎臟病的信號(hào)，要給予重視。

五、尿的異常：正常人尿的顏色為透明、淡黃色或者黃色，如果顏色發(fā)生變化或者尿出現(xiàn)泡沫，就要及時(shí)醫(yī)院就診了，檢查尿常規(guī)、腎臟超聲、腎功能等。

六、惡心、沒胃口、乏力：很多腎臟患者，嚴(yán)重時(shí)全身毒素堆積、造血功能差導(dǎo)致的。

七、尿頻、尿急、尿痛：要注意是否存在泌尿道的感染。

哪些人更容易得慢性腎臟病

那么，哪些人容易得慢性腎臟病呢？具有以下危險(xiǎn)因素的人群慢性腎臟病發(fā)病率明顯增高，應(yīng)高度警惕。

一、有家族史：患有高血壓、糖尿病、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人容易得慢性腎臟病。

二、有代謝疾?。捍x性疾病如高血脂、高尿酸、肥胖等患者容易得慢性腎臟病。

三、感染患者：包括慢性泌尿道感染患者、自身免疫型疾病患者、尿路梗阻患者，以及長(zhǎng)期使用腎毒性藥物、高凝狀態(tài)的患者等。

四、危險(xiǎn)因素：高蛋白飲食、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、低出生體重和年齡超過65歲，都是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素。

如何保護(hù)腎臟

一、多喝水，不憋尿。每天需要充分喝水排尿，尿在膀胱太久容易細(xì)菌繁殖，感染腎臟， 也容易導(dǎo)致尿路、腎結(jié)石，當(dāng)然多喝水的前提是腎功能正常。

二、不亂服藥。很多藥物是要經(jīng)過腎臟的代謝，從尿液中排出，因此不能亂吃，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的處方服藥，更加不能相信民間偏方，服用一些不知名的中藥，現(xiàn)已明確馬兜鈴、天仙藤、關(guān)木通、防己等有一定腎毒性。

三、高血壓、糖尿病要重視。高血壓和糖尿病是兩大引起慢性腎臟病的常見病因，一定要控制好，任由不管或者控制欠佳，出現(xiàn)腎臟病的機(jī)率必然增加，最后導(dǎo)致尿毒癥。

四、避免攝入過多鹽分。食物中的鹽分，95%由腎臟排泄，過量的鹽分會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān)。每天最適宜攝取量為3-6g，因?yàn)辂}有很強(qiáng)的親水性，1克鹽可增加100毫升的體液量，體液量增加必然導(dǎo)致血壓升高，難以控制。

五、肉類食物要適量。適量的蛋白質(zhì)和脂肪有益健康，但過量的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎臟超負(fù)荷，有研究表明，高蛋白飲食患腎衰的機(jī)率比適量攝取者高出3.5倍。

六、感冒后，要護(hù)腎。急性腎小球腎炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，特別是鏈球菌感染后，當(dāng)喉部、扁桃體等由于鏈球菌感染發(fā)炎時(shí)，一定要遵醫(yī)囑按療程（7-14天）服用抗生素，不能半途而廢，或者因懼怕使用抗生素而不用，否則有可能導(dǎo)致腎臟疾病的發(fā)生。

七、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。不酗酒、不長(zhǎng)期熬夜、不長(zhǎng)期大量喝飲料等。

八、定期體檢。定期的尿常規(guī)、腎臟超聲體檢，能提前發(fā)現(xiàn)問題，更好地保護(hù)我們的腎功能。

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