流感傳播途徑及預(yù)防

流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時(shí)，都會(huì)將病毒擴(kuò)散到周圍的空氣中，形成的細(xì)小飛沫隨空氣流動(dòng)傳播。另外，患者接觸過的物體表面也可能附著病毒，人們接觸這些物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會(huì)造成感染。

家庭、幼兒園、學(xué)校、辦公室是流感集中發(fā)病比較嚴(yán)重的地方，也是流感傳播鏈條中相互影響的重要環(huán)節(jié)。流感往往先從幼兒園和學(xué)校暴發(fā)，由孩子把病毒帶入家庭，造成家庭成員間的交叉感染，所以家庭預(yù)防對(duì)控制流感傳播有重要作用。

流行性感冒的預(yù)防

1、疫情監(jiān)測

由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)，一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球，因此，必須對(duì)全世界的流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測，經(jīng)常掌握世界流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況，以便及時(shí)采取有效預(yù)防措施，世界衛(wèi)生組織在英國倫敦和美國亞特蘭大分別設(shè)立了國際性流感協(xié)作研究中心，我國北京與許多國家也先后成立了各自的流感研究中心，各國的流感中心應(yīng)將其國內(nèi)流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報(bào)送國際流感研究中心作進(jìn)一步鑒定，世界衛(wèi)生組織總部每星期在疫情周報(bào)上公布流感的部分疫情，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議，各國國內(nèi)要加強(qiáng)疫情報(bào)告，疫情觀察和病毒的分離鑒定，各基層衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)門診上呼吸道感染病人數(shù)連續(xù)上升3天或一戶發(fā)現(xiàn)多例患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告防疫站，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。

2、患者的隔離與治療

及時(shí)隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施，可根據(jù)具體條件設(shè)立臨時(shí)流感診斷室，采取家庭隔離，臨床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會(huì)和文娛活動(dòng)。

3、消毒

患者的餐具，用具及口罩等可煮沸；衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰（漂白粉）澄清液噴灑，流行期公共場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。

4、疫苗預(yù)防

流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率，但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果，當(dāng)流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異（抗原性漂移）時(shí)，舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用，如出現(xiàn)亞型的大變異（抗原性轉(zhuǎn)變）時(shí)，舊毒株疫苗無保護(hù)力，出現(xiàn)新亞型引起的大流行時(shí)，則可采用新毒株趕制疫苗以預(yù)防大流行的第二，三波和用于尚未發(fā)生流行的地區(qū)，流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

5、藥物預(yù)防

一些用于治療流感的藥物也可用于預(yù)防流感，用作疫苗免疫計(jì)劃的補(bǔ)充方式，未接種流感疫苗的高危人群個(gè)體在流感暴發(fā)時(shí)或在整個(gè)流感季節(jié)時(shí)應(yīng)采取藥物預(yù)防措施，如果可以獲得疫苗，那么亦須同時(shí)進(jìn)行免疫接種，藥物可在接種14天后停止使用，相反，如未能進(jìn)行接種，藥物應(yīng)在整個(gè)暴發(fā)流行期間連續(xù)服用，給予患者和醫(yī)務(wù)人員服用這些藥物有助于控制醫(yī)源性感染，對(duì)家庭中的暴露后預(yù)防亦屬有效，當(dāng)前許多國家應(yīng)用的抗甲型流感病毒藥物為鹽酸金剛烷胺（adamantan），包括金剛烷胺和金剛乙胺，在甲型流感流行期間，預(yù)防性給予健康成人或兒童金剛烷胺或金剛乙胺，對(duì)于預(yù)防甲型流感病毒具有70%～90%的有效率，已感染者起病后48h內(nèi)給予這兩種藥物，也能發(fā)揮治療作用，可減輕病情和縮短病程，盡管這兩種藥物的有效性相似，但金剛乙胺更安全，尤其對(duì)于腎功能有損害的老年人，但其對(duì)預(yù)防乙型流感無效，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（zanamivir）是可用于預(yù)防流感的另一類藥物，預(yù)防感染的有效率達(dá)82%，可以在流行期間試用于健康成人。