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老年癡呆是否會(huì)遺傳？
癥狀描述：老年癡呆是否會(huì)遺傳？
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漆微韡 - 答：老年癡呆是否會(huì)遺傳，這個(gè)是很多人擔(dān)心的問(wèn)題。家里父母有老年癡呆癥，我老了后會(huì)不會(huì)得這個(gè)??？目前研究的證據(jù)就有一些基因，特別叫APOE的基因跟老年癡呆癥有關(guān)系的。每個(gè)人都有兩條染色體在染色體上。我們會(huì)攜帶兩條等位基因，如果APOE的基因是ε4。是ε4這條表型的話你兩條都是的話，那你患老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)高一些，但這也不是絕對(duì)的。就我父母是老年癡呆癥，我到了老年一定都會(huì)得老年癡呆癥？因?yàn)槲覀冋f(shuō)這些疾病的發(fā)病它不僅跟遺傳有關(guān)系，它也跟環(huán)境有關(guān)系，就跟后天的這些因素有關(guān)。已經(jīng)研究出來(lái)的，比如性別，女性會(huì)比男性多；學(xué)歷方面，低學(xué)歷的可能發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些等等。其實(shí)跟很多因素都有關(guān)系不是絕對(duì)的，所以如果家里有父母是老年癡呆癥，可能我們?cè)缙诘臅r(shí)候稍微注意，比如我們可以地中海飲食，多攝入維生素B這一類的，都有助于預(yù)防。
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老年人經(jīng)常做智力游戲是否能預(yù)防老年癡呆？
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漆微韡
- 答：這個(gè)觀點(diǎn)是正確的。老年人，特別是退休后的這些老年人，待在家里無(wú)所事事，很有可能逐漸發(fā)生老年癡呆，對(duì)于這一部分老年人，經(jīng)常做智力的游戲，訓(xùn)練記憶力、邏輯思維能力，還有空間的能力都對(duì)他們的認(rèn)知功能保存有利。常見(jiàn)的智力游戲包括打撲克牌，特別是橋牌，需要計(jì)算需要記牌的 ，這種記憶力的鍛煉，對(duì)老年人是有一定的好處的。
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老年癡呆是否與維生素缺乏有關(guān)？
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漆微韡
- 答：這個(gè)問(wèn)題提的很好，老年癡呆癥它的確是跟維生素缺乏有關(guān)系的。最近有一篇matter分析文章指出，說(shuō)老年癡呆癥的患者，他血清里的維生素B12的含量比正常對(duì)照的同齡老年人是要低的，而且有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，這個(gè)差異是很明顯的。換而言之 老年癡呆癥的患者，他的血清維生素B12的含量是低，也就是缺乏維生素B12有可能會(huì)引起老年癡呆癥，風(fēng)險(xiǎn)還是高出挺多的。是值得大家注意的，需要按時(shí)補(bǔ)充維生素，包括維生素B1、B6、B12，維生素D等都有可能影響，還有葉酸，這些都是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有好處的維生素，可以在日常的飲食中，或是特別的注意去攝入一些。
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地中海飲食對(duì)老年癡呆有什么好處？
癥狀描述：地中海飲食對(duì)老年癡呆有什么好處？
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漆微韡
- 答：地中海飲食大概是上個(gè)世紀(jì)60年代左右提出來(lái)的一種飲食模式。它來(lái)源于地中海周?chē)膰?guó)家，比如希臘這些國(guó)家。他們的飲食模式是以比較多的谷類、蔬菜、水果、堅(jiān)果以及橄欖油，還有魚(yú)類為主的。比較少吃紅肉類的比如牛肉、豬肉這些。這種飲食模式，因?yàn)槌缘乃卟硕?，所以它含的維生素和生物素就多，攝入能夠具有抗氧化、抗氧自由基作用的，多酚類的物質(zhì)比較多；因?yàn)槌缘聂~(yú)類多所以含有的OMEGA-3不飽和脂肪酸也多，這些物質(zhì)對(duì)老年癡呆的預(yù)防是有一定的作用的。所以地中海飲食模式對(duì)老年癡呆癥的患者有一定好處，可以建議大家按照這種模式，來(lái)進(jìn)行自己的飲食調(diào)整。另外在地中海飲食模式里講到需要適量的飲酒，不過(guò)最近有研究是指出飲酒不管量多量少，你是喝紅酒、白酒、啤酒還是果酒都是對(duì)人體有一定的傷害的，特別是神經(jīng)系統(tǒng)，長(zhǎng)期受到酒精的作用會(huì)引起認(rèn)知功能障礙或反應(yīng)遲鈍這些表現(xiàn)。所以對(duì)于飲酒這一點(diǎn)，請(qǐng)大家適當(dāng)?shù)目刂疲灰嬏嗟木啤?/dd>
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老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練如何進(jìn)行？
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漆微韡
- 答：老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練跟藥物治療的目的都是一樣的，都是為了盡可能的保存他現(xiàn)有的認(rèn)知功能，避免他的認(rèn)知功能繼續(xù)惡化。主要可以有三個(gè)方面，第一個(gè)方面是體能的訓(xùn)練，大家也許會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么說(shuō)認(rèn)知功能障礙要去訓(xùn)練體能。其實(shí)一定的體力活動(dòng)，它有助于我們保存認(rèn)知功能的。第二個(gè)就是智能的訓(xùn)練，包括剛說(shuō)到的智力游戲，有意識(shí)訓(xùn)練患者記憶力、注意力、執(zhí)行力、視空間的能力等等。怎么去訓(xùn)練呢？比如記憶力，就像小時(shí)候背課文一樣，可以讓患者去背詩(shī)詞或者他喜歡的文章，或是鍛煉他去講故事，這樣子不僅鍛煉記憶力，也鍛煉了他的語(yǔ)言的能力；第二個(gè)是鍛煉他的執(zhí)行力的時(shí)候，可以去做簡(jiǎn)單的日常工作，可以去通過(guò)畫(huà)畫(huà)或繡花，或是其他的需要一定技能，但不是非常多技能的活動(dòng)去進(jìn)行。還有就是需要做日常生活自理能力的訓(xùn)練，有些老年人到了后期，他不會(huì)自己穿衣服，不會(huì)自己吃飯，或自己上廁所，這些生活自理能力都受到一定影響，同時(shí)需要去訓(xùn)練他的日常生活能力，在疾病早期有可能會(huì)覺(jué)得日常自理能力訓(xùn)練很多余，很無(wú)聊。其實(shí)不是的，這對(duì)于患者以后 等他功能退化之后，生活質(zhì)量改善是有很大的幫助的。
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從發(fā)現(xiàn)老年癡呆到后期一般需要幾年？
癥狀描述：從發(fā)現(xiàn)老年癡呆到后期一般需要幾年？
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漆微韡
- 答：嚴(yán)格說(shuō)沒(méi)有固定病程長(zhǎng)短，但是老年癡呆癥這個(gè)疾病病程大概是3到15年的病程。有的病人他發(fā)展的比較快，智能下降的比較快，可能3-5年已經(jīng)退化到最末期需要靠家里人才能維持自己的日常生活的程度。吃飯穿衣這些都需要人幫忙，有些病人退化得比較慢一點(diǎn)，他可以在疾病的早期和中期比較好的維持社會(huì)功能，可能需要十幾年甚至二十幾年時(shí)間，它才會(huì)慢慢退化到一種嬰兒的狀態(tài)中，需要日常有人幫助的狀態(tài)，所以每個(gè)人情況都不太一樣。
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失眠對(duì)老年癡呆的發(fā)生是否有影響？
癥狀描述：失眠對(duì)老年癡呆的發(fā)生是否有影響？
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漆微韡
- 答：目前失眠的人是越來(lái)越多，大家在失眠，有過(guò)失眠的經(jīng)歷之后也會(huì)發(fā)現(xiàn)第二天可能會(huì)覺(jué)得人有飄忽、注意力不夠集中、精力不好、工作的能力也有下降、記憶力也有下降這些感覺(jué)。這些感覺(jué)跟癡呆早期的表現(xiàn)是有類似的現(xiàn)象，所以很多人都擔(dān)心說(shuō)失眠會(huì)不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，或是老年癡呆的發(fā)生。有科學(xué)家去做這些研究，的確得到的結(jié)論是，失眠是跟老年癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是有一定的相關(guān)性的。睡不好覺(jué)的人，他的老年癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大概比睡得好覺(jué)的人，要高出50%左右，所以提醒大家，睡好覺(jué)是非常重要的。
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吃維生素B12能預(yù)防老年癡呆嗎？
癥狀描述：吃維生素B12能預(yù)防老年癡呆嗎？
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漆微韡
- 答：的確，因?yàn)閯傊v到老年癡呆癥跟維生素B12的缺乏是有一定的關(guān)系的。所以在早期開(kāi)始注意補(bǔ)充維生素B12。對(duì)預(yù)防老年癡呆癥，可以說(shuō)是有一定的作用的，大家可以在日常的飲食中，注意補(bǔ)充維生素B12，多吃綠葉的蔬菜，這些都是含有比較多維生素B12的食物。
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田時(shí)雨
彭英
徐安定
