-
兒童矮小癥接受治療的最佳年齡段是什么時(shí)候？如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)
癥狀描述：兒童矮小癥接受治療的最佳年齡段是什么時(shí)候？如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)間段怎么辦？
-
梁立陽 - 答：矮小癥治療的最佳年齡，它沒有很精確的年齡，一般醫(yī)學(xué)上主張?jiān)皆绨l(fā)現(xiàn)盡早治療會(huì)好。因?yàn)楣驱g小時(shí)，它對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)好，它有骨齡過大時(shí)，比如骨齡已經(jīng)超過12歲，甚至是女孩子已經(jīng)來月經(jīng)，可能它的用藥效果打折扣。一般骨齡超過14歲以上，它的效果就很差。
-
-
每個(gè)孩子都有必要測(cè)骨齡嗎？什么時(shí)候測(cè)最好？
癥狀描述：每個(gè)孩子都有必要測(cè)骨齡嗎？什么時(shí)候測(cè)最好？
-
梁立陽
- 答：因?yàn)楣驱g是評(píng)估孩子身體發(fā)育手段，不需要每一個(gè)孩子都去測(cè)骨齡，如果在兒童保健，或是生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)當(dāng)中，醫(yī)生評(píng)估或經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生評(píng)估，這孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，身高體重甚至是其他指標(biāo)的發(fā)育，都是在正常范圍內(nèi)的，就沒有必要去做骨齡。一般骨齡是用于生長(zhǎng)發(fā)育偏離的孩子做評(píng)估，偏離包括兩個(gè)極端，一個(gè)是比如過矮的孩子或過高的孩子。過矮的孩子，看他的骨齡是不是落后，結(jié)合其他的指標(biāo)判斷，這孩子身體里有沒有其他的問題；還有過度生長(zhǎng)的孩子，也要通過骨齡判斷，是不是孩子是屬于早熟，也包括過胖，身高生長(zhǎng)偏離的孩子，照骨齡對(duì)醫(yī)生對(duì)疾病的判斷是有幫助的。
-
-
矮小癥的孩子在營(yíng)養(yǎng)上是否需要給予特別補(bǔ)充？補(bǔ)鈣是不是真的可以
癥狀描述：矮小癥的孩子在營(yíng)養(yǎng)上是否需要給予特別補(bǔ)充？補(bǔ)鈣是不是真的可以幫助孩子增高？
-
梁立陽
- 答：因?yàn)楹⒆釉陂L(zhǎng)高時(shí)，不單是矮小癥，正常的孩子也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。比如最重要的在總的熱量上，一定要夠；第二個(gè)，很多時(shí)強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)的攝入對(duì)人體的長(zhǎng)高是有幫助的，包括平時(shí)的牛奶、雞蛋、肉類，甚至是海產(chǎn)品，都對(duì)孩子的長(zhǎng)高有幫助的，最主要的還是兩個(gè)字--均衡。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，多去曬太陽，吃含碘甚至是含鋅豐富的食物，對(duì)長(zhǎng)高證實(shí)有一定的幫助。如果講一句較容易懂，人的骨頭是補(bǔ)鈣讓骨頭更強(qiáng)壯，但不見得讓你的骨頭很快的長(zhǎng)長(zhǎng)。如果這個(gè)孩子，老百姓經(jīng)常叫軟骨病，醫(yī)學(xué)上叫佝僂病，補(bǔ)鈣對(duì)孩子有很大的幫助，但矮小通過補(bǔ)鈣明顯長(zhǎng)高，科學(xué)依據(jù)不足。
-
-
的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子個(gè)體差異，現(xiàn)在長(zhǎng)得慢但是青春期之后就長(zhǎng)得快了？
癥狀描述：的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子個(gè)體差異，現(xiàn)在長(zhǎng)得慢但是青春期之后就長(zhǎng)得快了？?jī)和“Y如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？
-
梁立陽
- 答：身高的確是有個(gè)體差異的，大千世界總是，有人高有人矮，因?yàn)槿说纳砀咂叱捎苫驔Q定。到早長(zhǎng)晚長(zhǎng)，人群中大概有30%的人是屬于晚長(zhǎng)的，但是70%的人于正常的情況的。到底是早長(zhǎng)還是晚長(zhǎng)，這在醫(yī)學(xué)上非常難預(yù)測(cè)。如果家長(zhǎng)覺得孩子晚長(zhǎng)，它必須要有依據(jù)，比如他家里人明顯是有有人晚長(zhǎng)，那么孩子有可能是晚長(zhǎng)，但是一般不主張去等。假設(shè)他不是晚長(zhǎng)，家長(zhǎng)后可能較被動(dòng)，是這樣情況。
-
-
用生長(zhǎng)激素能夠幫助矮小癥患兒的身高達(dá)到平均水平嗎？
癥狀描述：用生長(zhǎng)激素能夠幫助矮小癥患兒的身高達(dá)到平均水平嗎？
-
梁立陽
- 答：這種不是確定，因?yàn)樯L(zhǎng)激素治療的周期不一樣，個(gè)體對(duì)生長(zhǎng)激素治療反應(yīng)不樣，一般治療做治療有基本的目標(biāo)。第一如孩子低300分位以下，所謂低300分位以下，是指一百個(gè)孩子里孩子倒數(shù)第三治療用生長(zhǎng)激素，治療第一目標(biāo)希望超過這目標(biāo)達(dá)到不是最矮；第二目標(biāo)是希望能拿到父母遺傳身高，因?yàn)楫吘归L(zhǎng)高跟父母遺傳有關(guān)，會(huì)通過一條公式來算，父母應(yīng)該給他的遺傳身高是多少；第三才是拿到人群的平均身高，是有既定治療目標(biāo)的。
-
-
孩子的身高是受什么因素影響的？
癥狀描述：孩子的身高是受什么因素影響的？
-
梁立陽
- 答：除遺傳的因素外，極大影響是飲食。飲食是指營(yíng)養(yǎng)，就相當(dāng)于一棵小樹，你總要澆水和施肥也是一樣。比如長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，挑食偏食，維生素D缺乏或是微量元素鋅缺乏，會(huì)影響孩子的長(zhǎng)高；第二個(gè)是喜不喜歡運(yùn)動(dòng)，喜歡運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)高，是放之四海皆準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，比如喜歡運(yùn)動(dòng)的孩子，生長(zhǎng)能力會(huì)好一點(diǎn)，如果孩子長(zhǎng)期待在家里，很少去參加運(yùn)動(dòng)，也會(huì)影響到生長(zhǎng)高；第三個(gè)非常重要是睡眠質(zhì)量，跟植物一樣，很多孩子的生長(zhǎng)激素，分泌最旺盛時(shí)在晚上，特別是深睡眠時(shí)，如果孩子長(zhǎng)期較晚睡，或晚上的睡眠質(zhì)量不好，會(huì)影響生長(zhǎng)能力發(fā)揮；第四個(gè)是我剛才反復(fù)講，孩子本身體質(zhì)會(huì)不會(huì)經(jīng)常生病，或有些其他慢性病，甚至需要長(zhǎng)期用其他的藥物，這些都可能從環(huán)境當(dāng)中，通過環(huán)境的因素干擾孩子生長(zhǎng)。
-
-
哪些矮小的兒童需要接受治療？
癥狀描述：哪些矮小的兒童需要接受治療？
-
梁立陽
- 答：矮小的兒童需要接受治療，它也分很多種。一個(gè)是，什么原因的矮小用什么樣的治療，比如我檢查孩子只是維生素D缺乏，只要補(bǔ)維生素D就好，如果微量元素的不均衡，就給他微量元素的補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)不良就調(diào)整飲食。針對(duì)矮小重要的治療，是否這孩子需要補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，是需要慎重判斷的。一般已經(jīng)達(dá)到矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子，要經(jīng)過?？频尼t(yī)生進(jìn)行一系列的檢查，檢查也包括抽血的檢查，甚至是生長(zhǎng)激素的測(cè)定、骨齡的測(cè)定以及頭顱MRI等一系列的檢查，來判斷孩子是否屬于可用生長(zhǎng)激素治療的孩子，以及他如何使用，用藥的周期等，這是較專業(yè)的治療領(lǐng)域和范疇。
-
-
什么是兒童矮小癥？有什么判斷標(biāo)準(zhǔn)？
癥狀描述：什么是兒童矮小癥？有什么判斷標(biāo)準(zhǔn)？
-
梁立陽
- 答：矮小癥是指身高矮，一定是有評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)的，因?yàn)槿丝偸怯懈哂邪?。醫(yī)學(xué)上是這樣評(píng)的，在同年齡、同性別、同種族和同地區(qū)要幾個(gè)同，不管是男孩和女孩，他在人群中身高是低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或是第三版分類就叫矮。什么意思？如果男孩是不跟女孩比，這個(gè)是同性別；八歲就跟八歲比，是同年齡；同地區(qū)是中國(guó)人一般跟中國(guó)人比較，一般不會(huì)跟西方人比，有中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)是幾同。兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三版分類，是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念，是這樣來定義矮小。
-
-
父母身高都比較高，孩子是不是仍有可能得矮小癥？
癥狀描述：父母身高都比較高，孩子是不是仍有可能得矮小癥？
-
梁立陽
- 答：這個(gè)是一定存在的，身高的確遺傳占重要?jiǎng)恿?，大概七成。所以普遍見到家族身高高，小孩子生長(zhǎng)能力也很好。如果父母都不高，小孩子似乎很難長(zhǎng)得非常高。但這不是絕對(duì)的，因?yàn)楦改傅纳砀?，甚至是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，還有其他因素的影響。比如雖然父母身高很高，但是家族里有其他人，身高并不理想；也見過比如家族里爺爺很矮，他可能會(huì)攜帶對(duì)身高不利基因，通過某些的隱性的遺傳傳到下一代，影響比如孫子的身高。也有可能是孩子本身有問題，也見到跟遺傳沒有太大的關(guān)系，孩子的腦垂體出問題導(dǎo)致孩子矮小。所以認(rèn)為，如果父母的身高是高，但你的孩子在班級(jí)里身高非常不理想，這種情況應(yīng)主動(dòng)看病。
-
鄒小兵
莊思齊
王波
