你好,四環(huán)素牙的治療方法有很多種1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側(cè)面部分牙釉質(zhì)磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優(yōu)點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內(nèi)達到改變牙色的效果.此外,使用一段時間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變,還可再次進行修復,費用也相對較低.但樹脂可供選擇的顏色較少,且遮色效果不能盡如人意,與牙齒的黏結(jié)強度亦有限,故經(jīng)此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力,因此啃骨頭,咬蘋果等動作應盡量避免.2.烤瓷貼面修復法該法與可見光復合樹脂修復法類似,也是磨除唇側(cè)面部分牙體組織后,利用烤瓷貼覆蓋牙體.該法的遮色效果很好,可供患者選擇的顏色范圍也較廣,與牙體之間的黏結(jié)強度很高.但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織,且烤瓷貼面若有崩損,一般都需要全部拆除重新制作,其制作費用也相對較高.3.烤瓷全冠修復法與上述兩種方法比較,此法需要均勻地磨除整個牙體的表層(約1毫米),經(jīng)過制備的牙體就像正常牙體的微縮版,然后利用烤瓷全冠恢復牙齒的外形,達到改變牙齒顏色的目的.這種方法的優(yōu)點與烤瓷貼面修復法類似,但其固位效果更佳,且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形,如牙冠過小,牙間隙過大等,當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點.4.牙齒外脫色法即人們常說的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質(zhì)的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達到遮色的效果.優(yōu)點是對牙齒沒有永久性的創(chuàng)傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點是脫色法對患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對整齊,牙體表面釉質(zhì)發(fā)育需完整,且整個治療周期較長,隨時間的推移,釉質(zhì)也可能發(fā)生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會復原,故需要定期鞏固治療.

四環(huán)素牙及牙齒損壞的處理方法多樣，包括修復材料選擇、治療方案制定、治療時間和費用等。需要綜合考慮牙齒狀況、個人需求和經(jīng)濟條件等因素。 1. 四環(huán)素牙的原理：四環(huán)素類藥物與牙齒組織中的鈣離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣正磷酸鹽復合物，導致牙齒變色。 2. 門牙修復材料：可選用全瓷貼面、烤瓷牙等。全瓷貼面美觀自然，對牙齒損傷較?。豢敬裳缊怨棠陀?，但磨牙量相對較大。 3. 六齡牙修復材料：常用復合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金等。復合樹脂美觀，與牙齒粘結(jié)性好；玻璃離子水門汀能釋放氟離子，有防齲作用；銀汞合金耐磨，但顏色不美觀。 4. 治療時間：修復過程通常需要 1 - 2 周，具體時間取決于牙齒狀況和治療方案。 5. 費用：因材料、地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)不同而有差異。門牙修復可能在數(shù)千元至上萬元不等，六齡牙修復相對較低。 總之，對于四環(huán)素牙和牙齒損壞，應及時到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

你好,任何漂白的方法效果都不理想.

你好我們都知道，人的牙齒應該是潔白晶亮的。而有的兒童長了一口黃牙，這是由于嬰幼兒時期或母親妊娠期與授乳期，服用了過多的四環(huán)素類的藥而引起的。四環(huán)素類藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫(yī)療上常常用來控制炎癥，效果也比較好。四環(huán)素類藥服后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結(jié)合在一起，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。　　四環(huán)素牙主要影響美觀，目前沒有很好的辦法治療?？稍囉盟幬锩撋?，即用高濃度的雙氧水配合理療加熱的方法。隔日治療一次，7次為一療程，輕者一個療程即可使牙齒接近正常顏色，重者1～2個療程，也能達到很好的效果。對顏色較深，合并嚴重牙釉質(zhì)缺損者，用樹脂覆蓋法較好，缺點是容易脫落。也可用芽冠修復或釉質(zhì)粘貼法做貼面?！　☆A防：從胚胎4個月到兒童7～8個歲換牙期前，禁用四環(huán)素類藥。1982年衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于淘汰127種藥品的補充通知》中規(guī)定，兒童換牙期前禁用四環(huán)素、土霉素制劑。但換牙后不在此限。妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。四環(huán)素牙漂白　　四環(huán)素牙嚴重影響美觀，臨床上長期以來應用各種方法進行漂白。Klusmier早在60年代末期就將10%的過氧化脲置于特制的托盤中，患者可在家自行漂白。1989年，Haywood等報道了活髓牙夜間漂白技術(shù)（nightguardvitalbleaching，NGVB），因其方便、有效、安全而深受醫(yī)患雙方的歡迎。　　一、方法　　患者從牙醫(yī)得到特制的塑料托盤和漂白藥物，該藥物通常是含10%～16%過氧化脲的漂白液或漂白凝膠，也有的含6%或10%的過氧化氫。使用時將漂白藥物置于托盤的藥囊中，每晚戴用，次日清晨取出，連續(xù)2～5周，即是NGVB，也稱醫(yī)生指導下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）?；颊哌€可以直接從商店購得一套漂白藥物和用具，依說明自行操作，用法與NGVB基本相同，稱為OCT技術(shù)（over-the-countertechnique）］。過氧化脲較過氧化氫溫和，專家推薦使用高粘稠度的過氧化脲凝膠，因其可在口腔中保持較強的活性?！　《⑺沫h(huán)素牙著色機理　　四環(huán)素類藥物是廣譜抗生素，曾廣泛用于臨床。1950年，人們發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類藥物可使牙著色，并導致釉質(zhì)發(fā)育不全。在牙齒發(fā)育的礦化期，四環(huán)素分子可與牙體組織內(nèi)的鈣結(jié)合，形成極穩(wěn)定的螯合物，沉積于牙體組織中，使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質(zhì)中遠大于在釉質(zhì)，因此著色主要發(fā)生在牙本質(zhì)中。著色牙齒初呈黃色，在陽光照射下呈現(xiàn)黃色熒光，以后顏色逐漸加深。由于陽光的催化作用，切牙唇面首先變暗，而后在較長的時間內(nèi)保持黃色］。不同種類的四環(huán)素類藥物可使牙齒染著不同顏色，例如去甲金霉素使牙齒呈黃色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齒呈淺黃色?！　∪?、漂白機理　　過氧化氫作為強氧化劑用于牙齒漂白已有100多年的歷史，過氧化脲分解后生成過氧化氫、脲、二氧化碳和氨等，其漂白活性成分是過氧化氫，10%的過氧化脲大致與3%的過氧化氫相當。漂白機理目前有兩種解釋：一種認為漂白劑使釉質(zhì)表面脫礦，透光性減弱，從而遮住牙本質(zhì)的顏色。掃描電鏡研究顯示，漂白劑可使釉質(zhì)表面呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)一定程度的脫鈣溶解和微孔。這種類似酸蝕樣的改變使釉質(zhì)呈白堊色，降低了釉質(zhì)的透明度，使著色的牙本質(zhì)不反映出來或反映度降低。隨著釉質(zhì)的再礦化，牙色又反映出來，因此，漂白一段時間后牙色復原。另一種解釋是氧化物小分子穿透釉質(zhì)，與牙本質(zhì)中的色系基團結(jié)合、反應，改變牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的顏色而達到漂白的目的。Haywood研究發(fā)現(xiàn)，過氧化脲可滲透釉質(zhì)，不與漂白劑接觸的部位同樣可以變白，說明漂白劑在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中有運動。有研究發(fā)現(xiàn)，漂白后對牙齒的光澤基本沒有影響，漂白的牙齒在1個月后可恢復光澤。如果漂白后使用含氟牙膏以加速釉質(zhì)的再礦化，使之填平釉質(zhì)表面的微孔，牙齒的光澤恢復更快。表明釉質(zhì)的脫礦和再礦化并不是決定漂白后牙色改變的唯一因素，漂白劑在牙本質(zhì)中也有作用。　　四、效果　　活髓牙夜間漂白技術(shù)對四環(huán)素牙的漂白效果肯定，但受眾多因素的影響，如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時間、牙著色的部位及托盤的工藝等。研究發(fā)現(xiàn)，釉質(zhì)無缺損、牙面有光澤、均勻一致的淺黃、灰黃色牙，20歲以下的患者及輕、中度四環(huán)素牙等效果較好。目前遠期療效觀察至漂白后3年左右，牙色復原多有發(fā)生，牙色復原主要與著色輕重有關(guān)，多發(fā)生在治療半年至1年內(nèi)。再次漂白只需較短的時間即可顯效。深灰、藍和棕色的四環(huán)素牙以及切端和頸部反差大者效果較差，Haywood認為，四環(huán)素牙漂白只是使原來的牙色變淺而不是變白。托盤密封差，釉質(zhì)薄，間斷戴用等也會影響漂白效果?！　∥?、安全性　　使用漂白劑后，有些患者可有牙齒敏感、牙齦激惹等癥狀。但繼續(xù)用藥或縮短用藥時間，治療結(jié)束時癥狀消失，這種副作用是短暫而可逆的。臨床實踐證明，漂白劑對牙齦和牙髓沒有損害，在牙醫(yī)指導下進行漂白是安全的。有報道使用OCT技術(shù)致使釉質(zhì)溶解，認為這是患者用缺乏OCT技術(shù)指導和自控所致，應該慎重。Dahl和Cherry對大鼠攝入過氧化脲后的毒性做了研究，發(fā)現(xiàn)可引起胃潰瘍等急性反應，甚至可致死。兒童攝入27%～40%過氧化氫可引起死亡?；颊哌M行漂白時不可避免地會吞入一些漂白劑，但藥物濃度和劑量都很有限，至今還沒有發(fā)現(xiàn)人類對上述藥物出現(xiàn)毒性反應的報道。　　六、漂白劑對口腔的影響　　漂白劑可使牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)降低，對牙周組織有益，可降低復合樹脂與釉質(zhì)的粘結(jié)強度，故必須在漂白結(jié)束2周后才能進行樹脂與釉質(zhì)的粘結(jié)，對玻璃離子和磷酸鋅粘固粉有侵蝕，而復合樹脂表面無明顯改變。　　綜觀四環(huán)素牙的過氯化脲漂白，可以得出結(jié)論：在牙醫(yī)指導下進行漂白方便、安全、有效，且對牙周組織有益。10%的過氧化脲凝膠是輕、中度四環(huán)素牙的首選藥物。漂白機理和長期效果有待進一步研究和觀察。對重度四環(huán)素牙漂白后的貼面治療，應考慮間隔一段時間后進行，并需延長酸蝕時間。

1,復合樹脂修復法.注意磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修復　　3,脫色法可試用于不伴有釉質(zhì)缺損者　?。?）外脫色法：清潔牙面,用凡士林涂齲緣,將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齲緣應留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區(qū)5-8次.也可采用凝膠漂白.　?。?）內(nèi)脫色法：按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降至頸下2-3mm,將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色.每3天換藥1次,共4-6次.當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞.[編輯本段]防治辦法　　1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側(cè)面部分牙釉質(zhì)磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優(yōu)點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內(nèi)達到改變牙色的效果