下頜造釉細(xì)胞瘤復(fù)發(fā),中醫(yī)能否治愈?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲20年前下頜造釉細(xì)胞瘤切除,今年發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),想能不能通過中醫(yī)來治愈。有這樣的先例嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:半年第一次問題補(bǔ)充:我最近吃中藥,好像已經(jīng)有所縮小,這種情況下,有希望治愈嗎?男,
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下頜造釉細(xì)胞瘤是一種常見的牙源性上皮性良性腫瘤,但具有局部侵襲性。對于復(fù)發(fā)的情況,單純依靠中醫(yī)治愈存在不確定性。中醫(yī)治療可能有一定輔助作用,但不能替代常規(guī)治療。治療方法包括手術(shù)、放療、藥物治療等。 1. 疾病特點(diǎn):造釉細(xì)胞瘤生長緩慢,但會侵犯周圍骨質(zhì),導(dǎo)致下頜骨膨隆、畸形等。 2. 手術(shù)治療:是主要的治療方式,通過徹底切除腫瘤及受累組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3. 放療作用:對于手術(shù)無法完全切除或復(fù)發(fā)風(fēng)險高的病例,放療可作為輔助治療。 4. 藥物治療:如靶向藥物伊馬替尼等,有助于控制腫瘤進(jìn)展。 5. 中醫(yī)輔助:中藥可能在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、減輕癥狀方面發(fā)揮作用,但不能直接消除腫瘤。 6. 定期復(fù)查:治療后定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。 總之,下頜造釉細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)后,應(yīng)綜合考慮多種治療方法,中醫(yī)可作為輔助,但不能依賴其達(dá)到完全治愈?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-21 05:29
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,中藥治療次病沒有多大作用治療措施手術(shù)治療,應(yīng)按臨界瘤治療原則進(jìn)行,即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤,對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除,較大的頜骨腫瘤則應(yīng)行頜骨整塊切除,切除后之組織缺損可立即植骨修復(fù)。一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大,同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合和藥,較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。頜骨造釉細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤,但由于它具有局部浸潤性生長的特點(diǎn),并在瘤生存較長時間或不適當(dāng)?shù)奶幚頃r間較長時可有少數(shù)出現(xiàn)惡變,故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤),所以本病一旦診斷確立,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因腫瘤隨時間推移逐漸增大,將造成更多的組織缺損及功能障礙,如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導(dǎo)致手術(shù)難以切凈,本病經(jīng)及時適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理后,預(yù)后良好,術(shù)后造成的組織缺損可通過自體骨移植,骨代用品植入等方式修復(fù),上頜骨切除后的缺損可通過人工修復(fù)體恢復(fù)形狀及咀嚼功能,下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術(shù)等恢復(fù)咀嚼功能。治愈標(biāo)準(zhǔn)1.治愈:經(jīng)病理檢查證實(shí)在正常頜骨范圍內(nèi)切除腫瘤,頜骨缺損已做即刻植骨修復(fù)術(shù),或用代用品植入,外形恢復(fù)正常,腫瘤切除后未作即刻植骨術(shù)或植骨術(shù)后感染失敗,經(jīng)治療感染控制功能恢復(fù)尚可。2.好轉(zhuǎn):復(fù)發(fā)的巨大腫瘤(如接近顱底)基本切除乾凈者。3.未愈:術(shù)后病檢證實(shí)腫瘤未切除乾凈需再次手術(shù)。早期局部徹底切除術(shù)是治療造釉細(xì)胞瘤最適當(dāng)?shù)姆椒ǎA(yù)后好。局部搔刮不能根除,腫瘤必然復(fù)發(fā)。少數(shù)腫瘤因手術(shù)不徹底或因損傷而受長期感染,可以發(fā)生惡性變,形成上皮細(xì)胞癌或纖維肉瘤(由間質(zhì)組織轉(zhuǎn)變)。腫瘤切除后下下頜發(fā)生大塊缺損時,根據(jù)不同情況可以采用一期植骨或不銹鋼制下頜修補(bǔ)缺損,結(jié)果良好。
2016-02-17 20:59
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