二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要由于風濕熱、先天畸形、老年退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)締組織病等引起。患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸等癥狀，嚴重時可導致心力衰竭。 1.病因：風濕熱是導致二尖瓣狹窄最常見的原因，多發(fā)生于青少年。先天畸形則在出生時就存在二尖瓣結(jié)構(gòu)異常。老年退行性變常見于老年人，瓣膜組織老化所致。感染性心內(nèi)膜炎可使瓣膜受損。結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及二尖瓣。 2.癥狀：輕度狹窄可能無癥狀。隨著病情進展，呼吸困難逐漸加重，起初為勞力性呼吸困難，之后可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸?？人远嘣谝归g或勞動后出現(xiàn)。咯血可能是由于支氣管黏膜微血管破裂或肺淤血導致。心悸可因心律失常引起。 3.檢查：心臟聽診可聞及舒張期隆隆樣雜音。X 線檢查可顯示左心房增大。超聲心動圖能明確二尖瓣狹窄的程度和形態(tài)。 4.治療：輕度無癥狀者定期復查。有癥狀者可使用藥物治療，如利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）、血管擴張劑（硝酸酯類）等，以減輕心臟負荷。嚴重者需手術(shù)治療，如二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)。 5.預(yù)防：預(yù)防風濕熱是關(guān)鍵，積極治療鏈球菌感染。定期進行心臟檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。 二尖瓣狹窄會影響心臟功能，患者需及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。