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類風濕關節(jié)炎患者用小劑量激素治療有嚴重副作用嗎?

類風濕關節(jié)炎患者接受小劑量激素治療,也會有嚴重副作用嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會導致關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。小劑量激素治療類風濕關節(jié)炎,可能會有一些副作用,但嚴重副作用相對少見,其是否出現(xiàn)與個體差異、用藥時長等有關。常見的副作用包括感染風險增加、血糖血壓異常、骨質疏松、胃腸道反應、皮膚改變等。 1.感染風險增加:激素可能會抑制免疫系統(tǒng),使患者更容易發(fā)生感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 2.血糖血壓異常:影響體內糖和脂肪代謝,導致血糖升高、血壓波動。 3.骨質疏松:抑制骨形成,增加骨吸收,易引發(fā)骨折。 4.胃腸道反應:可能引起消化不良、胃痛、甚至胃出血。 5.皮膚改變:如痤瘡、多毛、皮膚變薄等。 6.其他:還可能出現(xiàn)精神癥狀,如興奮、失眠等。 雖然小劑量激素治療類風濕關節(jié)炎可能有副作用,但醫(yī)生會權衡利弊,在治療疾病的同時盡量減少副作用。患者應遵醫(yī)囑用藥,定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

    2024-10-22 17:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃建林 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第六醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    "  眾所周知,大劑量激素長期應用可引起多種嚴重副作用,表現(xiàn)為向心性肥胖,滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。這些副反應多在停藥后可以逐漸地自行消失或減輕?! 《斀邮苄┝考に刂委煏r,類風濕關節(jié)炎患者的糖尿病及高血壓發(fā)生率無增高,但骨質疏松發(fā)生率有可能增高,需要同時補充鈣劑和活性維生素D。有研究提示小劑量糖皮質激素(≤10mg/日)治療RA,第1年骨密度下降達15%,以后每年下降約3%;骨密度下降的主要危險因素是激素的累積劑量。有人對395例應用強的松龍(<20mg/日〉的患者隨訪了6.7年,發(fā)現(xiàn)骨折的總發(fā)生率為10%;女性、用藥前有骨質疏松和強的松龍用量大于5mg/日者是發(fā)生骨折的高危因素;當強的松龍劑量小于5mg/日時骨折的發(fā)生率明顯降低。也有研究表明,小劑量糖皮質激素可以增加髖關節(jié)骨折的風險?! ☆愶L濕關節(jié)炎患者使用小劑量糖皮質激素一般很少發(fā)生肌病,但含氟的糖皮質激素制劑,如曲安奈德,即使劑量低到8mg/d,連續(xù)使用3個月后,亦可以出現(xiàn)肌病?! ⌒┝刻瞧べ|激素也可以造成RA患者出現(xiàn)上消化道出血,聯(lián)合使用糖皮質激素和非甾體抗炎藥的患者發(fā)生上消化道不良反應的危險性比不用這兩種藥物者增加12倍,且上消化道不良反應和激素使用劑量相關。所有有上腹不適應加用胃粘膜保護劑或適當使用制酸藥。"

    2024-10-22 23:56
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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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